Για τις υπηρεσίες φροντίδας επιβεβαίωσης φύλου και τον δημόσιο ή μη χαρακτήρα τους τοποθετήθηκε η κυβέρνηση, έπειτα από σχετικές ερωτήσεις στην ενημέρωση των πολιτικών συντακτών.
Περίπου είκοσι ημέρες νωρίτερα, ο δημοσιογράφος Χρήστος Αβραμίδης είχε ζητήσει από τον κυβερνητικό εκπρόσωπο, Παύλο Μαρινάκη, να διευκρινίσει αν και σε ποιον βαθμό η φροντίδα επιβεβαίωσης φύλου στην Ελλάδα παρέχεται μέσω του δημόσιου συστήματος υγείας. Ο κυβερνητικός εκπρόσωπος είχε τότε δηλώσει ότι θα επανέλθει με περισσότερες πληροφορίες, χωρίς ωστόσο να δοθεί στη συνέχεια κάποια απάντηση.
Το ζήτημα τέθηκε εκ νέου κατά τη χθεσινή ενημέρωση, αφού το είχε ήδη υπενθυμίσει δύο φορές ο δημοσιογράφος σε άλλες ενημερώσεις, και με αφορμή τον θάνατο της Πάολας Ρεβενιώτη. Ο Παύλος Μαρινάκης ανέφερε ότι δεν είχε κάποια νεότερη ενημέρωση και παρέπεμψε τον δημοσιογράφο στο υπουργείο Υγείας, σε περίπτωση που επιθυμούσε μια άμεση απάντηση.
Στη συνέχεια, και εκτός της διαδικασίας της ενημέρωσης των πολιτικών συντακτών, το υπουργείο Υγείας απέστειλε γραπτή απάντηση στον δημοσιογράφο. Σε αυτήν αναφέρεται ότι «στο υφιστάμενο πλαίσιο, επιμέρους υπηρεσίες και θεραπείες που δύνανται να συνδέονται με τη φροντίδα επιβεβαίωσης φύλου καλύπτονται ήδη μέσω των γενικών παροχών του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ».
Ωστόσο, σχετικά με τις επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου, που αποτέλεσαν και την αφορμή της ερώτησης λόγω του μεγάλου κόστους, το υπουργείο ανέφερε ότι δεν πραγματοποιούνται σήμερα σε δημόσια νοσοκομεία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αν και η διαδικασία της ορμονοληψίας περιλαμβάνεται στο δημόσιο σύστημα υγείας, είναι χρονοβόρα και ψυχοφθόρα. Παράλληλα, ελάχιστοι είναι οι επαγγελματίες υγείας με σχετική γνώση, ενώ απουσιάζουν πλήρως οι επίσημες κατευθυντήριες γραμμές.
«Δεν υφίσταται ειδική και ρητή αναφορά στον ισχύοντα ΕΚΠΥ στις χειρουργικές επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου ως αυτοτελή κατηγορία παροχής. Περαιτέρω, κατόπιν προφορικής επικοινωνίας με τον ΕΟΠΥΥ σχετικά με την αποζημίωση των συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων, ενημερωθήκαμε ότι δεν υφίσταται σήμερα σχετική πρόβλεψη αποζημίωσης από τον Οργανισμό», ανέφερε επίσης στην απάντησή του το υπουργείο.
Ακολουθεί η απάντηση του Υπουργείου Υγείας:
Στο υφιστάμενο πλαίσιο, επιμέρους υπηρεσίες και θεραπείες που δύνανται να συνδέονται με τη φροντίδα επιβεβαίωσης φύλου καλύπτονται ήδη μέσω των γενικών παροχών του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ.
Ειδικότερα, η ιατρική παρακολούθηση δύναται να παρέχεται μέσω των δημόσιων δομών υγείας και του δικτύου συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ. Ο ισχύων ΕΚΠΥ προβλέπει ότι η κλινική εξέταση από συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ιατρό παρέχεται χωρίς επιπλέον οικονομική επιβάρυνση του δικαιούχου.
Ειδικά ως προς την ψυχοθεραπευτική υποστήριξη, ο ισχύων ΕΚΠΥ προβλέπει την αποζημίωση ψυχοθεραπειών, κατόπιν ιατρικής γνωμάτευσης ψυχιάτρου, οι οποίες δύνανται να εκτελούνται από κατάλληλα εκπαιδευμένους ψυχολόγους με άδεια άσκησης επαγγέλματος, καθώς και από ψυχιάτρους ή παιδοψυχιάτρους. Για τις ψυχοθεραπείες που εκτελούνται σε συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους, ο δικαιούχος δεν καταβάλλει συμμετοχή. Περαιτέρω, στο Παράρτημα του άρθρου 39 του ΕΚΠΥ περιλαμβάνεται ρητά ο κωδικός ICD-10 F64 «Διαταραχές της ταυτότητας του φύλου» μεταξύ των διαγνώσεων για τις οποίες προβλέπεται η χορήγηση ψυχοθεραπειών.
Οι αναγκαίες διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις καλύπτονται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες παραπομπής και εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ, σε δημόσιες δομές και συμβεβλημένους παρόχους. Ο ισχύων ΕΚΠΥ προβλέπει την παροχή διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης.
Ως προς τις ορμονικές θεραπείες, συγκεκριμένα φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν ορμόνες και δύνανται να χρησιμοποιηθούν στο πλαίσιο ορμονικών θεραπειών περιλαμβάνονται ήδη στον Κατάλογο Συνταγογραφούμενων Φαρμακευτικών Προϊόντων που καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση.
Στις ανωτέρω παροχές εφαρμόζονται οι προβλεπόμενες κατά περίπτωση συμμετοχές των δικαιούχων σε φάρμακα και διαγνωστικές εξετάσεις. Ενδεικτικά, για την εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων σε συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους προβλέπεται, κατά γενικό κανόνα, συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 15% επί της τιμής αποζημίωσης.
Ως προς τις χειρουργικές επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου, σημειώνονται τα εξής:
Στο Ελληνικό Σύστημα DRG υφίσταται ειδική ομάδα U01Z «Χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου». Η συγκεκριμένη ομάδα περιλαμβάνεται στις ομάδες DRG χωρίς υπολογισμένο Συντελεστή Βαρύτητας Κόστους. Σύμφωνα με τον Ελληνικό Κατάλογο DRG, τα περιστατικά που ταξινομούνται στις εν λόγω ομάδες δεν αποζημιώνονται μέσω ΣΒΚ αλλά μέσω ειδικού τιμοκαταλόγου.
Ωστόσο, κατόπιν προφορικής επικοινωνίας με το ΚΕΤΕΚΝΥ, ενημερωθήκαμε ότι, σύμφωνα με την εικόνα που διαθέτει, οι συγκεκριμένες επεμβάσεις δεν πραγματοποιούνται σήμερα σε δημόσια νοσοκομεία.
Επιπλέον, δεν υφίσταται ειδική και ρητή αναφορά στον ισχύοντα ΕΚΠΥ στις χειρουργικές επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου ως αυτοτελή κατηγορία παροχής. Περαιτέρω, κατόπιν προφορικής επικοινωνίας με τον ΕΟΠΥΥ σχετικά με την αποζημίωση των συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων, ενημερωθήκαμε ότι δεν υφίσταται σήμερα σχετική πρόβλεψη αποζημίωσης από τον Οργανισμό.
