Ο Δήμαρχος της Φιλαδέλφειας (ΗΠΑ), Jim Kenney, ανακήρυξε την πόλη ένα ασφαλές καταφύγιο για τα άτομα που αναζητούν φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο (gender-affirming care).
Το εκτελεστικό διάταγμα του Kenney θα απαγορεύσει τη χρήση πληροφοριών της πόλης, σε έρευνες που διεξάγονται με σκοπό να τιμωρήσουν τα άτομα που αναζητούν τέτοιου είδους φροντίδα στη Φιλαδέλφεια. Επίσης, αναφέρει ότι αν περάσουν ομοσπονδιακοί ή πολιτειακοί περιορισμοί σχετικά με την παροχή φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο, η πόλη θα αποπροσανατολίσει την επιβολή αυτών των νόμων. Επιπλέον, το διάταγμα καθιστά τη φροντίδα διαθέσιμη και σε άτομα που βρίσκονται σε φυλακές της πόλης.
Τα πολιτειακά νομοθετικά σώματα υπό την ηγεσία του Ρεπουμπλικανικού Κόμματος, έχουν απαγορεύσει τη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο σε ολόκληρη τη χώρα. Η Φιλαδέλφεια έχει ενταχθεί σε έναν αυξανόμενο αριθμό πόλεων και πολιτειών που εισαγάγουν πολιτικές προστασίας των τρανς ατόμων, σε απάντηση ή εν αναμονή της πιθανής θέσπισης αντί-τρανς νομοσχεδίων, καθώς και για να προστατεύσουν τα άτομα που ζουν σε πολιτείες με τέτοιες απαγορεύσεις, αλλά ταξιδεύουν σε άλλες ώστε να λάβουν νόμιμα τις θεραπείες που χρειάζονται.
Πολλά μέρη που έχουν κηρυχθεί ως καταφύγια, έχουν καταστήσει σαφές ότι δεν θα συνεργαστούν με τις αρχές άλλων πολιτειών, οι οποίες επιδιώκουν να τιμωρήσουν όσα άτομα ταξιδεύουν για να λάβουν νόμιμη υγειονομική περίθαλψη.
Στις πόλεις που πρόσφατα ανακηρύχθηκαν ασφαλείς παράδεισοι περιλαμβάνονται η Ιθάκη της Νέας Υόρκης, η πόλη της Νέας Υόρκης, το Λόρενς του Κάνσας και το Κάνσας Σίτι του Μιζούρι. Η Μινεσότα, η Ουάσινγκτον, η Νέα Υόρκη, το Κολοράντο και η Καλιφόρνια είναι επίσης μεταξύ των 11 πολιτειών που έχουν ψηφίσει νόμους που ανακηρύσσουν ολόκληρη την πολιτεία ασφαλές καταφύγιο για φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο. Τρεις επιπλέον πολιτείες – η Αριζόνα, το Μέριλαντ και το Νιου Τζέρσεϊ – έχουν εκδώσει εκτελεστικά διατάγματα που δηλώνουν το ίδιο.
Η Αμερικανική Ιατρική Ένωση, η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, συνιστούν την παροχή όλων των βέλτιστων πρακτικών φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο για τα τρανς παιδιά και ενήλικα άτομα.
Επίσης, σε δήλωση της Ενδοκρινικής Εταιρείας αναφέρεται ότι οι απαγορεύσεις της φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο «δεν αντικατοπτρίζουν το ερευνητικό τοπίο. Περισσότερες από 2.000 επιστημονικές μελέτες εξετάζουν πτυχές αυτής της φροντίδας από το 1975».
Επομένως, όλες οι σχετικές απαγορεύσεις δεν έχουν καμία ιατρική και ερευνητική βάση, και φυσικά δεν ενδιαφέρονται για την υποτιθέμενη προστασία των παιδιών. Αντιθέτως, δημιουργούνται μέσα σε ένα πλαίσιο έντονου συντηρητισμού, τρανσφοβίας, και ακροδεξιών πρακτικών.
