Τι είναι το Chemsex και πόσο σ΄αφορά

Στις 6 έως τις 9 Απριλίου πραγματοποιήθηκε στο Λονδίνο το 1ο Πανευρωπαϊκό Φόρουμ για το ChemSex, με εκπροσώπηση της Ελλάδας από τη «Θετική Φωνή» και τα «Checkpoint», μεταξύ πλειάδας άλλων ευρωπαϊκών κυβερνητικών και μη κυβερνητικών οργανώσεων, αλλά και οργανώσεων υγείας από 26 χώρες, αφιερωμένων στην καταπολέμηση του HIV/AIDS και του κοινωνικού στίγματος που το ακολουθεί. Το ChemSex και οι πρακτικές που απορρέουν από αυτό, έχουν αποδειχθεί υψηλός παράγοντας ρίσκου για ορομετατροπή σε HIV και HCV (Ηπατίτιδα C), με αποτέλεσμα να έχει πρόσφατα δημιουργηθεί διάλογος γύρω από αυτό και προτάσεις αντιμετώπισής του σε ευρωπαϊκό επίπεδο. «Από την αρχή του 2016, έχουν καταγραφεί μόνο στο Λονδίνο, 30 θάνατοι από υπερβολική κατανάλωση GBL/G», είπε κατά την έναρξη του συνεδρίου ο David Stuart, εκπρόσωπος της «56 Dean Street». Το «Antivirus» ρώτησε για τα συμπεράσματα του συνεδρίου, για την εμπειρία του από την επαφή με οροθετικούς, αλλά και τη δική του προσωπική διαδρομή, τον αντιπρόεδρο της «Θετικής Φωνής» Γιώργο Παπαδοπετράκη:

Antivirus: Τι είναι το «ChemSex», με τι σχετίζεται και ποιες είναι οι βασικές επιπτώσεις του στην υγεία μας;

Γιώργος Παπαδοπετράκης: Το ChemSex είναι κάθε συνδυασμός ναρκωτικών που περιέχει Crystal Methamphetamine – Μεθαμφεταμίνη, Mephedrone – Μεφεδρόνη, GHB/GBL και χρησιμοποιείται πριν ή κατά τη διάρκεια του σεξ κυρίως από άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (ΑΣΑ). Οι ΑΣΑ είναι μια ομάδα με υψηλό επιπολασμό στον HIV, στον HCV (ηπατίτιδα C), και σε άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) και έχουν την τάση εναλλαγής μεγαλύτερου αριθμού σεξουαλικών συντρόφων.

Το ChemSex σχετίζεται με:

• Εκτεταμένο σεξ το οποίο διαρκεί από ώρες μέχρι και αρκετές ημέρες
• Πιο ακραίες σεξουαλικές πρακτικές
• Πολλαπλούς συντρόφους
• Ακραία άρση σεξουαλικών αναστολών και ως εκ τούτου ακραία εστίαση στο σεξ
• Απρόβλεπτες αλληλεπιδράσεις ουσιών (πχ. GBL και αλκοόλ, Crystal Meth και Viagra κλπ.)
• Αύξηση της ενέσιμης χρήσης σε άτομα που δεν έχουν πείρα με αυτή (αυξημένος κίνδυνος για μετάδοση ΣΜΝ και βλάβες που προέρχονται από την ενέσιμη χρήση)
• Μειωμένη χρήση προφυλακτικών
• Μειωμένη τήρηση της αντιρετροϊκής αγωγής
• Συχνή εμφάνιση ΣΜΝ (HIV, HCV και επαναμόλυνση με HCV, σύφιλη, γονόρροια)
• Πολλαπλή και επαναλαμβανόμενη χρήση PEP (προφυλακτικής αγωγής μετά από πιθανή έκθεση στον ιό HIV)
• Ψυχολογική και σωματική εξάρτηση / Υπερβολική δόση (overdose)

Οι λόγοι που μπορεί κάποιος να εμπλακεί με το ChemSex είναι:

• Η χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Η εσωτερικευμένη ομοφοβία
• Το εσωτερικευμένο στίγμα για τον HIV
• Η επιθυμία να ανήκει σε μια ομάδα
• Η επιθυμία να ξεπεράσει τις ντροπές και τις αναστολές στο σεξ
• Η πίεση από ομότιμους
• Η περιέργεια
• Η ενίσχυση της απόδοσης στο σεξ
• Η διάλυση μια σχέσης
• Η μοναξιά

Οι επιπτώσεις του ChemSex προσδιορίζονται σε σωματικό, ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο:

Σωματικές βλάβες:

• Υπερβολική χρήση / overdose
• Ευαλωτότητα στις λοιμώξεις (HIV, HBV, HCV κα.)
• Αλλαγή στην εμφάνιση (απώλεια βάρους)
• Αλληλεπιδράσεις με την αντιρετροϊκή αγωγή (drug-drug interaction)

Ψυχολογικές βλάβες:

• Αύξηση της επιθετικότητας
• Αδιαφορία
• Παραισθήσεις / απώλεια της επαφής με την πραγματικότητα
• Ψύχωση, άγχος, κατάθλιψη (ψυχιατρικές διαταραχές)

Κοινωνικές βλάβες

• Προβλήματα στο περιβάλλον εργασίας
• Προβλήματα σε ιδιωτικούς χώρους (πολυκατοικία, χώρους διασκέδασης κλπ.)
• Κοινωνική απομόνωση
• Προβλήματα με το νόμο

AV: Συμμετείχες μαζί με τον Σοφοκλή Χάνο και τον Ραφαήλ Μπιλίδα, εκπροσωπώντας την Ελλάδα ως «Θετική Φωνή» και «Checkpoint» στο 1ο Πανευρωπαϊκό ChemSex Φόρουμ στο Λονδίνο. Ποιες οι εντυπώσεις και τα συμπεράσματά σου;

Γ.Π.: To ChemSex είναι μια πραγματικότητα με ολοένα και περισσότερους φίλους σε όλο τον κόσμο, αλλά και στην Ελλάδα. Τις προηγούμενες δεκαετίες, ευρέως διαδεδομένα ήταν η κοκαΐνη και το ecstasy. Στις μέρες μας η μεθαμφεταμίνη, η μεφεδρόνη και το GBL είναι φθηνές και εύκολα προσβάσιμες ουσίες. Με τη χρήση των εφαρμογών δικτύωσης και γνωριμιών η πρόσβαση στις ουσίες και στα sex parties έχει γίνει εύκολη υπόθεση.

Το ChemSex είναι περισσότερο πρόβλημα του σεξ, παρά των ναρκωτικών. Οι υπάρχουσες δομές για την αντιμετώπιση των ναρκωτικών δεν αρκούν για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Θα πρέπει να δημιουργηθούν κέντρα σεξουαλικής υγείας που να αναφέρονται στους ΑΣΑ στα πρότυπα κέντρων του εξωτερικού όπως το “56 Dean Street”, δίνοντας ιδιαίτερο βάρος στην ενημέρωση, την πρόληψη αλλά και τη μείωση βλάβης.

Θα πρέπει να γίνει εκπαίδευση τόσο των επαγγελματιών σεξουαλικής υγείας, όσο και των υπηρεσιών που ασχολούνται με τα ναρκωτικά, έτσι ώστε να μπορούν να συνεργάζονται μεταξύ τους και να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τις περιπτώσεις των ανθρώπων που εμπλέκονται στο ChemSex και απευθύνονται σε αυτούς.

Θα πρέπει επίσης να υπάρχει συντονισμένη συλλογή δεδομένων έτσι ώστε να μπορούμε να έχουμε ξεκάθαρη εικόνα για τις διαστάσεις του ChemSex στην Ελλάδα, αλλά και για να μπορέσουμε να σχεδιάσουμε δράσεις πρόληψης και μείωσης της βλάβης από αυτό.

AV: Πόσο διαδεδομένο είναι το ChemSex;

Γ.Π.: Στο Λονδίνο περίπου 3.000 άτομα επισκέπτονται κάθε μήνα την κλινική που έχει φτιαχτεί ειδικά για το ChemSex.

Στην Ελλάδα σε έρευνα που τρέξαμε στα «Checkpoint» από τις αρχές του 2014 έως το πρώτο εξάμηνο του 2015, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι από τους οροαρνητικούς ΑΣΑ που ήρθαν να εξεταστούν, το 5,5% είχε συμμετάσχει σε ChemSex τον τελευταίο χρόνο.

Από αυτούς το 10,61% είχε θετική διάγνωση στον HIV, έναντι των ΑΣΑ που δήλωσαν ότι δεν εμπλέκονταν σε πρακτικές ChemSex (θετική διάγνωση 3,26%).

AV: Πόσο διαδεδομένη είναι η χρήση των ουσιών που συνιστούν ChemSex ανάμεσα στους οροθετικούς και ποιοί είναι οι κίνδυνοι για τη συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων;

Γ.Π.: Στην κλινική “56 Dean Street” που εξειδικεύεται στο ChemSex στο Λονδίνο, το 52% των ωφελούμενων είναι οροθετικοί.

Τα στοιχεία που έχουμε από την EMIS (European Men who have sex with men Internet Survey), μία πανευρωπαϊκή ιντερνετική μελέτη που έγινε στους ΑΣΑ το 2010 και στην οποία συμμετείχε και η Ελλάδα με πρωτοβουλία της «Θετικής Φωνής», έδειξαν ότι μετά από μια θετική διάγνωση στον HIV, η εμπλοκή στο ChemSex επιταχύνεται. Στην Αγγλία το 44,6% των οροθετικών μέσα στον πρώτο χρόνο από τη διάγνωση έρχεται σε επαφή με το ChemSex ενώ στις υπόλοιπες 37 χώρες που συμμετείχαν στην έρευνα αυτή, το ποσοστό ανέρχεται στο 18,9%.

Οι κίνδυνοι που ελλοχεύουν για τα άτομα που ζουν με HIV όταν έρχονται σε επαφή με το ChemSex έχουν να κάνουν περισσότερο με την προβληματική τήρηση της αγωγής τους και με την αλληλεπίδραση των ουσιών με τα φάρμακά τους, όπως αναφέρθηκε και παραπάνω.

Τα ψυχαγωγικά ναρκωτικά μεταβολίζονται είτε από το CYP2D6 είτε από το CYP3A4 ένζυμο που παράγεται στο συκώτι, τα ίδια ένζυμα που μεταβολίζουν τα φάρμακα δραστικής ουσίας ritonavir (norvir) και cobicistat (tybost).

Όσοι άνθρωποι ζουν με τον HIV και παίρνουν αυτά τα φάρμακα διατρέχουν επίσης κίνδυνο από πιθανό overdose:

Crystal Methamphetamine – Μεθαμφεταμίνη (crystal, tina, meth): Μέτριο κίνδυνο

MDMA (ecstasy, X, mandy): Μέτριο κίνδυνο

Mephedrone – Μεφεδρόνη (miaw miaw, plant food, bath salts): Μέτριο κίνδυνο

Ketamine (K, vitamin K, special K): Υψηλό κίνδυνο

Φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας (Viagra, Cialis, Levitra): Υψηλό κίνδυνο

Βενζοδιαζεπίνες (Xanax, Valium, κα. ): Υψηλό κίνδυνο

Οι κίνδυνοι είναι μεγαλύτεροι τους δυο πρώτους μήνες μετά την έναρξη της αγωγής.

AV: Έχεις προσωπική εμπειρία στο ChemSex; Τι πιστεύεις γι’ αυτό καθαρά ως Γιώργος;

Γ.Π.: Η πρώτη μου επαφή με το ChemSex ήταν το 1940 όταν είχα διαβάσει τότε στις εφημερίδες την παρακάτω διαφήμιση!

Τότε ήθελα απεγνωσμένα να αδυνατίσω για να κάνω σεξ.

Αποτυχία!

Η δεύτερη μου επαφή ήταν αρκετά χρόνια αργότερα όταν προσπαθώντας να διαχειριστώ την απώλεια μιας μεγάλης σχέσης «σκόνταψα» στην εσωτερικευμένη μου ομοφοβία, «παραπάτησα» στο εσωτερικευμένο μου στίγμα για τον HIV και έσκασα με το κεφάλι στο ChemSex. Είδα μερικές «πράσινες, κόκκινες και κίτρινες πεταλούδες», αλλά αυτό πόνεσε!

https://www.youtube.com/watch?v=wcxOHTMnDKE&nohtml5=False

Τι πιστεύω για το ChemSex ως Γιώργος; Πιστεύω ότι η ευτυχία ενός ανθρώπου έχει συστατικά της τη θαλπωρή, την ηρεμία, την ασφάλεια, τη συντροφιά, την αποδοχή, την επικοινωνία και την αγάπη. Όλα όσα ίσως φαντάζουν σήμερα στα μάτια σου ως αξίες: χρήματα, σπίτια, ταξίδια, καριέρα, τίτλοι, ωραίο κορμί, στην ουσία είναι τα μέσα για την ευτυχία, αλλά χωρίς να είναι απαραίτητα για αυτήν.

Η ευτυχία κάποιες φορές φαντάζει κάτι μακρινό και άπιαστο. Με το ChemSex μπορείς σε λίγα λεπτά να αλλάξεις τη διάθεσή σου και να ζήσεις στιγμές ευχαρίστησης, που στη συνέχεια θα αναστείλουν το αίσθημα του κορεσμού στο σεξ, θα διαστρεβλώσουν την πραγματικότητα και θα σε κάνουν να αισθάνεσαι ευτυχισμένος. Στην πραγματικότητα όμως αυτό το συναίσθημα είναι ψεύτικο. Η «ευτυχία» από την επίδραση των ουσιών μετά από κάποια ώρα περνάει και τη διαδέχεται μια μεγάλη προσδοκία να την ξαναζήσεις. Για να το καταφέρεις, θα πρέπει να πάρεις και άλλες ουσίες, περισσότερες αυτή τη φορά. Συνήθως η διαδικασία επαναλαμβάνεται όσο υπάρχουν ουσίες διαθέσιμες και όσο το σώμα σου αντέχει.

Οι παράγοντες που σε εμποδίζουν να ζήσεις ευτυχισμένα μέσα από το νηφάλιο σεξ είναι αυτοί που σου ανοίγουν το δρόμο προς το ChemSex. Σκέψου, ακόμα και να μην είσαι τόσο ωραίος, να μην έχεις το ωραίο αυτοκίνητο, να μην μοιάζεις με τους υπόλοιπους, να μην έχει κάνει το άγριο σεξ που φαντάζεσαι ότι οι υπόλοιποι έχουν κάνει, να μην έχεις αρκετά χρήματα, να μην έχεις μεγάλο πουλί, να μην έχεις την αντοχή στο σεξ, να είσαι οροθετικός, είναι αυτοί λόγοι για να αποκλείεις τον εαυτό σου από ό,τι πραγματικά χρειάζεται;

Όλοι ξεκινούν τις ουσίες με την πεποίθηση ότι μπορούν να έχουν τον έλεγχο. Άλλοι τα καταφέρνουν, άλλοι όμως χάνουν τα πάντα ως και τη ζωή τους.

Τα ναρκωτικά μπορεί να είναι διασκεδαστικά, σίγουρα! Αλλά όταν αρχίζουν να εξυπηρετούν κάποιο σκοπό, ο οποίος δεν μπορεί να εκπληρωθεί χωρίς τη χρήση αυτών, τότε έχουμε πρόβλημα.

Όταν το σεξ που διαρκεί μόνο 15 λεπτά (σε αντίθεση με το ChemSex που διαρκεί 1-3 ημέρες) γίνεται βαρετό, τότε έχουμε πρόβλημα.

Όταν οι ανάγκες μας δεν ικανοποιούνται επαρκώς (ή και καθόλου) ή το να μην μπορούμε να σχηματίζουμε στενές και οικείες σχέσεις χωρίς την χρήση Chems, τότε έχουμε πρόβλημα!

Όταν επίσης θα πρέπει να διαπραγματευτούμε τη χρήση των ουσιών σε μια «κανονική» σεξουαλική συνεύρεση, τότε έχουμε πρόβλημα.

Και όταν κανείς πλέον δεν ενδιαφέρεται να κοιμηθεί μαζί μας επειδή ακόμα «ψάχνεται» για κάποιον άλλο και μετά για κάποιον άλλον κ.ο.κ., τότε εμείς, ως κοινότητα, έχουμε πρόβλημα.

AV: Τι πρωτοβουλίες θα αναλάβει η «Θετική Φωνή» και τα “Checkpoints” Αθήνας και Θεσσαλονίκης το επόμενο διάστημα σε σχέση με το θέμα;

Γ.Π.: Στη «Θετική Φωνή» είμαστε στο στάδιο σχεδιασμού παρεμβάσεων πρόληψης για το ChemSex στην κοινότητα των ΑΣΑ. Και μια μιλάμε για το θέμα αυτό, να πούμε ότι την ερχόμενη Κυριακή, 17 Απριλίου 2016 και ώρα 18.45’, στο πλαίσιο των προβολών ταινιών LGBTQI χαρακτήρα στο Outview Film Festival στο Λαΐς στο Γκάζι, η «Θετική Φωνή» κατάφερε να εξασφαλίσει τα δικαιώματα μιας πολύ πρόσφατης και δημοφιλούς ταινίας σχετικά με την σκληρή πραγματικότητα του ChemSex και θα την προβάλει με ελληνικούς υπότιτλους. Στο τέλος της προβολής επίσης θα ακολουθήσει ενημερωτική συζήτηση με σκοπό την αύξηση της ευαισθητοποίησης του κόσμου γύρω από το εν λόγω θέμα που θα συντονίσει ο Σοφοκλής Χάνος. Σας περιμένουμε!